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  • 建设“互联网医院”的四要素 钱步月专家解读

    阅读:27 2020-09-12 11:17:54

    “淘标网”长期接单注册,“互联网医院 ”公司,只需要提供公司名称和法人信息资料,有意向的联系我,类似这样的公司,国家很快就会收紧政策,互联网医院也是国家重点支持和推动项目,相关政策法规以及在不断完善目前也只是部分地区可以注册,机会难得,

    “疫情期间大众对互联网医疗需求增多,本质上是对医院运行效率提升的需求,医院需要重新考虑怎样运行以提供更好的服务。”在互联网医院大会上,西安交通大学第一附属医院(以下简称西安交大一附院)信息中心首席科学家钱步月如是说。

    除此之外,钱步月还对该院互联网医院建设的经验、历程、和阶段性成果进行了分享。

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    一、互联网医疗的作用是什么?

    互联网在医院的应用和推广尤为审慎,十年前就开始尝试,直到今年新冠肺炎疫情期间,互联网医疗开始大步前行。

    钱步月提到,医院互联网医疗服务从2018年5月开始内测,从线上问诊到增加药品配送、线上方便门诊,再到电子住院证上线、开展病历寄送服务等,不断增加功能。

    除了功能日渐丰富,在西安交大一附院视频问诊患者构成中,陕西省内患者只有41%,陕西省省外视频问诊量超过了59.13%,外地注册患者占总量的30%以上。

    钱步月总结道,通过互联网,患者就医选择半径更大了,同时,医院的服务半径和服务总量也在扩大和提高。当然,互联网医疗带来的改变远不止于此。

    二、医院为什么需要互联网医疗?

    钱步月认为,互联网对于医疗行业的改变,可以类比于“滴滴”。尽管承载出行服务的还是司机,但滴滴极大地便捷了人们的出行。互联网医疗无法改变主体医疗行为依然发生在线下实体医院的本质,但互联网医疗可以提高医生的工作效率、看诊的便捷性,它作为入口,让医生、患者产生新的工作方式、就诊方式。

    事实上,线下医疗服务中,无论是患者、医生还是医院,都面临着各式各样的问题:从患者角度,纸质化流转和支付方式单一加剧就诊等待;缺少统一预约管理,折返跑现象严重;常规复诊与出诊无区别,缺乏复诊的便捷流程;医疗资源分布难以均质化,优质医疗资源难以合理分配。

    从医生角度,就诊流程不合理导致医患矛盾较多;患者依从性和就诊持续性较差;临床数据碎片化严重,难以形成科研数据转化;信息系统繁杂,用户界面不友好且兼容性差,医务工作者花费过多时间在使用软件上。

    从医院角度,患者向大型三甲医院集中,导致这些医疗机构超负荷;医疗服务的时间、空间和影响范围有限,服务外延难以扩展;传统就诊流程和就诊方式有过多的人工服务环节,增加了人员场地成本,加大了患者排队时间。

    而通过互联网,能对这些问题有所改善。“如果说10年前互联网医疗是出于规划驱动,现在医院对互联网医疗的需求更加迫切,新冠肺炎疫情也在迫使医院在运营上做出调整,提升效率满足患者需求。”钱步月说道。在他看来,这种需求不仅是在网上看病。

    三、互联网医院怎么做?

    钱步月将互联网医院建设归为四个要素,分别是载体,关键,核心,以及可持续、健全的运营管理及服务体系。

    1.载体 :既有诊疗服务流程线上全实现

    互联网医疗作为载体,首要就是诊疗服务流程的线上化。而这其中最不可缺少的环节就是预约,“我们对预约的定义是,凡是来医院当天做不了的项目都值得预约。包括超声、心动超声、CT、MR、DR、检验。” 从医院角度,通过全面预约制,也可以让医疗设备尽可能高效运行。

    同时,线上化也需要重塑医师工作方式,在患者管理、患者入口和内容输出上,更多使用手机端。“我们的网络门诊强调患者需要跟医生的交流,所以选择了一种成本较高的方式——视频问诊。就在线咨询而言,公立医院官方咨询可能会比第三方平台更有价值。”钱步月解释道。

    2.关键:建立互通融合的线上线下服务体系

    互联网医院的关键是建立互通融合的线上线下服务体系。这意味着患者靠移动端就能在院内走完全部流程,同时,为了服务的同质化,线上线下门诊的区别需要弱化,从而实现线上线下服务“三统一”。

    一是数据出入口统一,线上线下诊疗数据统一管理,形成统一的患者健康档案。

    二是纸质和电子化医嘱的统一,无论是电子化医嘱还是纸质医嘱,在医嘱执行点都可以无差别服务,形成线上线下统一的医嘱执行通道。

    三是窗口和移动端的统一。医嘱无论处于何种状态,窗口和移动端都可以继续当前的执行状态。

    全周期专科化患者管理模式

    3.核心:贯穿全病程的患者管理体系

    对于医院来说,出院患者是最需要管理的患者。西安交大一附院通过互联网服务平台,能够方便地对患者进行管理:包括术后患者换药、PICC、造口等智能提醒;门诊或上门服务预约;检查、护理、日间住院在线预约;在线调药续方及门诊医嘱开具,药品寄送;自主患教内容学习,自主管理等。

    对医师而言,互联网服务平台可以对患者进行个性化分组,按计划自动推送随访内容;慢病患者根据用药提醒定期复查,调整联合用药方案;线上会诊,工作组医生协同制定并执行患者康复方案;在线患教科普内容制定发布等。

    钱步月坦言,现在全院的患者管理成效还不显著,他提到,以病种区分做专科患者管理或许会是好的解决办法。

    “我们现在做的更好的是专科管理,按病种个性化‘全程’管理。一开始是内分泌科,后来推广到呼吸内科、消化内科,到今天为止,100%的肾移植出院患者使用我们的App。之后,我们还将其推广到了肿瘤术后患者的日间住院。”

    在患者管理的人员安排上,西安交大一附院采取了特色的“1+1”全人管理模式,由主诊医师负责,搭配一位药师,必要时候增加营养师和心理辅导师。这种模式可以为患者制定个性化随访方案,医师线上监控,在线实时答疑。

    4.可持续、健全的运营管理及服务体系

    在谈到互联网医院运营管理方法论时,钱步月认为,互联网医院的格局在中短期内仍将以公立医院为主体。但互联网医院的运营,并不是那么简单:

    首先,中国的医生大都是依托于公立医院,这种情况下,以中短期来看,只有公立医院互联网医院能够真正落地,实现医疗便利化。

    其次,在做互联网医疗的过程中,很多人没有意识到运营的困难,医院系统建好是一回事,医生患者愿意用是另外一回事。建好系统的前提下,有一半的医生和患者愿意用这样服务方式的话,专科医院需要半年到一年时间,综合医院需要一年到两年时间,才能让患者和医生形成默契。

    运营还需要患者关怀。钱步月说道:“很多病人是无法治愈的。我们能做的是关心和关怀,这是医院的一部分,所以我们尽量在平台上去体现关怀,希望让患者离医生可能更近一点。”


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